Semaglutid, som marknadsförs som Ozempic och Wegovy, har tagit viktminskningsvärlden med storm. Det utvecklades ursprungligen för att behandla typ 2-diabetes, men dess dramatiska effekter på viktminskning väckte snabbt stor uppmärksamhet. En studie som analyserade data från World Health Organization (WHO) väcker dock allvarliga frågor om läkemedlets säkerhet.
Forskningen visar en 45 procent ökad risk för självmordstankar hos patienter som tar semaglutid jämfört med andra läkemedel. Detta alarmerande fynd tyder på att läkemedlets effekter på den psykiska hälsan kan vara mer betydande än man tidigare trott.
Även om resultaten för viktminskning kan verka nästan mirakulösa är det viktigt att förstå de många riskerna innan man överväger denna medicinering. Den ökade risken för självmordstankar motiverar en skyndsam utredning.
Alarmerande ökning av självmordsrisk kopplad till användning av Ozempic
Personer med redan existerande psykiska hälsoproblem kan vara särskilt sårbara för semaglutids psykologiska biverkningar. När analysen fokuserade på patienter som även tog antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel var risken för självmordstankar ännu högre — i denna grupp sågs en ökning på mellan 150 procent och 300 procent av självmordstankar.
”Personer med ångest- och depressionssjukdomar kan ha högre sannolikhet att rapportera självmordstankar när de behandlas med semaglutid”, noterade forskarna.
Läkemedlets kliniska prövningar exkluderade ofta patienter med nyliga allvarliga depressionsepisoder eller svåra psykiatriska tillstånd. Därför är den fulla omfattningen av dess påverkan på psykisk hälsa hos sårbara grupper fortfarande okänd.
Populariteten för semaglutid har lett till omfattande off label-användning och bristsituationer, och en betydande del av de rapporterade biverkningarna involverade misstänkt användning utanför godkända indikationer. Sociala medier har ytterligare drivit på dess popularitet som ett livsstilsläkemedel, där många söker det enbart för viktminskning.
Denna trend har till och med lett till illegal handel med semaglutidpennor, varav vissa är förfalskade, vilket innebär ytterligare risker för ovetande användare.
”Med tanke på risken för självmordstankar hos personer som använder semaglutid utanför godkända indikationer bör myndigheter överväga att utfärda en varning för att informera om denna risk”, skrev författarna.
Självmord: viktminskningsmiraklets mörka hemlighet
Den aktuella studien är inte första gången Ozempic har väckt varningssignaler kring självmord. Icelandic Medicines Agency mottog flera rapporter om självmordstankar och självskadebeteende hos personer som använde semaglutid, vilket fick European Medicines Agency (EMA) att inleda en granskning av sambandet i juli 2023.
Med över 20 miljoner människor som varje år använder semaglutid och liraglutid — en GLP-1-agonist liknande semaglutid — kan konsekvenserna bli förödande för folkhälsan.
”Tidigare rapporterade 9 av 3384 patienter som behandlades med liraglutid (0,27 %) självmordstankar i godkännandestudierna, jämfört med 2 av 1941 patienter i placebogruppen (0,10 %)”, förklarade forskarna.
Sedan dess har både Medicines and Healthcare products Regulatory Agency i Storbritannien och U.S. Food and Drug Administration (FDA) inlett liknande utredningar. Studiens författare förklarade dock att FDA verkar ha känt till självmordsrisken under en längre tid:
”Även om EMA uppgav att ingen uppdatering av produktinformationen är motiverad, anser vi utifrån dessa fynd att en försiktighetsvarning för användning hos patienter med psykiatriska störningar eller psykisk instabilitet skulle kunna läggas till i bipacksedeln för semaglutid.”
”Det är anmärkningsvärt att FDA:s märkning av semaglutid för fetma redan varnade för att övervaka depression eller självmordstankar.”
Användare av Wegovy löper risk för självmordstankar
I takt med att Ozempic och liknande GLP-1-receptoragonister (GLP-1 RA) blir allt populärare för viktminskning undersökte en farmakovigilansstudie 209 354 rapporter om biverkningar för dessa läkemedel och fann ett oroande samband med självmordstankar och självskadebeteende.
Analysen visade högre förekomst av psykiatriska problem, särskilt för liraglutid (Saxenda), semaglutid (Wegovy) och tirzepatid. Det innebär att läkemedlen visserligen kan leda till snabb viktminskning, men paradoxalt nog också kan öka självmordsrisken hos vissa individer.
Forskarna skrev i European Neuropsychopharmacology:
”Det är anmärkningsvärt att amerikansk förskrivningsinformation för liraglutid 3,0 mg redan rekommenderar noggrann övervakning av depression eller självmordstankar samt att behandlingen avbryts om dessa symtom uppstår.”
”På liknande sätt finns en parallell varning i amerikansk förskrivningsinformation för semaglutidpreparatet Wegovy®, som ges i högre doser för viktkontroll än för typ 2-diabetes.”
GLP-1-receptorer finns i hjärnregioner som är involverade i reglering av humör. Genom att påverka signalsubstanser och belöningssystem kan dessa läkemedel utlösa depression eller förvärra redan existerande psykiska hälsotillstånd.
Forskarna föreslog vidare:
”Man kan fråga sig om den möjliga självmordsrisk som är förknippad med GLP-1 RA kan vara kopplad till deras påverkan på hypotalamus, med tanke på det etablerade sambandet mellan hyperaktivitet i hypotalamus-hypofys-binjure-axeln och förekomsten av självmordsbeteenden.”
Alarmerande nivåer av självmordstankar med nyare GLP-1-läkemedel
En analys av den europeiska farmakovigilansdatabasen avslöjade också oroande mönster kring semaglutid och liraglutid. Av 41 236 rapporter om biverkningar för dessa läkemedel involverade 230 självmordsrelaterade händelser — ett litet men betydande antal. Liraglutid och semaglutid stod för majoriteten av fallen, med 88 respektive 84 rapporter.
Det är särskilt anmärkningsvärt att 68 procent av rapporterna för liraglutid och 13 procent av rapporterna för semaglutid var specifikt kopplade till högdosformuleringar för viktminskning. Data visade att dessa nyare läkemedel hade två till fyra gånger högre sannolikhet för rapporterade självmordsrelaterade händelser jämfört med äldre GLP-1-läkemedel.
Även om de absoluta siffrorna är låga är denna oproportionerliga rapportering oroande. De flesta fallen gällde kvinnor mellan 18 och 64 år, där självmordstankar var vanligast. Det förekom 14 dödliga utfall. Om du överväger eller använder dessa läkemedel är det viktigt att känna till denna betydande risk.
De exakta orsakerna till ökade självmordstankar vid användning av GLP-1-läkemedel är fortfarande oklara, men deras påverkan på signalsubstanssystem som serotonin kan spela en roll. Dessutom kan snabb viktminskning i sig utlösa psykologiska förändringar, samtidigt som underliggande tillstånd som diabetes och fetma också är förknippade med högre självmordsrisk, vilket gör bilden mer komplex.
Den europeiska produktinformationen för dessa läkemedel innehåller ännu inga varningar om självmordstankar, vilket understryker vikten av säkerhetsövervakning i verklig användning utöver kliniska prövningar.
Viktminskningsläkemedel kopplas till allvarliga psykiatriska problem och självmordsfall
Ozempic och liknande GLP-1-receptoragonister fortsätter att hyllas som banbrytande läkemedel för viktminskning och behandling av diabetes trots kopplingen till självmord. En ytterligare farmakovigilansanalys av EudraVigilance avslöjade ännu ett oroande samband mellan dessa läkemedel och psykiatriska biverkningar.
Studien granskade rapporter för semaglutid, liraglutid och tirzepatid från januari 2021 till maj 2023. Av totalt 31 444 rapporterade biverkningar var 372 (1,18 procent) relaterade till psykiatriska problem. Även om denna andel kan verka liten är allvaret i dessa händelser oroande.
Depression toppade listan med 50,3 procent av de psykiatriska rapporterna, följt av ångest (38,7 procent) och självmordstankar (19,6 procent). Mest oroande var att nio dödsfall rapporterades, där åtta kopplades till liraglutid och ett till semaglutid. Dessa dödsfall berodde främst på fullbordade självmord och drabbade huvudsakligen män mellan 18 och 64 år.
Studien identifierade 102 biverkningshändelser relaterade till självmord, från självmordstankar till fullbordade handlingar. Semaglutid stod för hälften av dessa händelser, medan liraglutid var kopplat till 47 procent. Även det nyare läkemedlet tirzepatid visade en liknande andel självmordsrelaterade händelser trots färre totala rapporter.
Kvinnor stod för 62 procent av dessa incidenter, och nästan hälften inträffade i åldersgruppen 18 till 64 år. Dessa data ger en skarp bild av de potentiella riskerna för psykisk hälsa som är förknippade med dessa populära viktminskningsläkemedel, och allvaret i de rapporterade händelserna kräver seriös uppmärksamhet och vidare utredning.
Utforska de neurobeteendemässiga effekterna av semaglutid
Separat forskning har avslöjat ytterligare oroande kopplingar mellan semaglutid och hjärnans funktion. GLP-1-receptorer, som är måltavlor för läkemedel som Ozempic, finns i hjärnregioner som är involverade i reglering av känslor. Djurstudier har visat att GLP-1-agonister initialt kan framkalla ångest, vilket kan avta vid fortsatt användning. De långsiktiga effekterna på människans hjärnkemi är dock fortfarande oklara.
Den känsliga balansen av signalsubstanser i hjärnan kan påverkas av dessa läkemedel, vilket kan leda till förändringar i humöret. Medan vissa patienter rapporterar förbättrat humör och minskade depressiva symtom i samband med viktminskning upplever andra motsatsen.
Denna variation belyser det komplexa samspelet mellan semaglutid, hjärnfunktion och individuell neurokemi.
I en fallstudie om en 54-årig kvinna misstänkte läkare att semaglutid låg bakom depressiva symtom, vilka försvann när läkemedlet sattes ut:
”Efter fyra veckors behandling med semaglutid rapporterade patienten att hon kände sig mer irriterad och orolig än vanligt. Hon upplevde också sömnsvårigheter och förlorade intresset för aktiviteter som hon tidigare tyckte om.”
”Dessa symtom kvarstod under de följande två veckorna och började påverka hennes dagliga liv. Vi misstänkte att hennes negativa humörförändringar var förenliga med egentlig depression.”
”Med tanke på hennes förvärrade depressiva symtom, som tidsmässigt sammanföll med att hon började med semaglutid, beslutade vi att avsluta behandlingen med semaglutid och byta till ett annat läkemedel. Under de följande veckorna förbättrades patientens humörsymtom, och hon uppgav att hon började känna sig som sig själv igen.”
Förstå mekanismen: Hur Ozempic påverkar ditt humör
Forskning publicerad i Frontiers in Psychiatry har kastat ljus över hur semaglutid kan påverka humör och psykisk hälsa.
Som tidigare nämnts riktar sig läkemedlets aktiva substans mot GLP-1-receptorer, som inte bara finns i matsmältningssystemet utan också i viktiga områden i hjärnan. Dessa hjärnregioner, inklusive det laterala septum och hypotalamus, spelar avgörande roller i regleringen av humör, belöning och födointag.
När semaglutid interagerar med dessa receptorer kan det förändra aktiviteten i de nervbanor som är involverade i dessa processer. Särskilt intressant är dess påverkan på dopamin, en signalsubstans som är nära kopplad till humör och belöning.
Studier tyder på att stimulering av GLP-1-receptorer kan öka uttrycket av dopamintransportörer, vilket minskar nivåerna av fritt dopamin i vissa delar av hjärnan.
Denna förändring i dopaminsignaleringen kan bidra till förändringar i humör, motivation och till och med upplevelsen av njutning. Om du överväger Ozempic är det viktigt att förstå att dess effekter sträcker sig bortom aptitdämpning och viktminskning och påverkar hjärnkemin på sätt som forskare fortfarande försöker förstå fullt ut.
Verkliga erfarenheter av depression kopplad till semaglutid
Ytterligare två fallstudier belyser semaglutids förmåga att utlösa eller förvärra depression hos vissa individer. I det ena fallet utvecklade en 54-årig man utan tidigare historia av humörstörningar depressiva symtom ungefär en månad efter att ha börjat med semaglutid för viktminskning. Han upplevde trötthet, minskat intresse och motivation samt koncentrationssvårigheter.
Viktigt är att hans symtom förbättrades avsevärt inom några dagar efter att läkemedlet avslutades. I ett annat fall fick en 40-årig kvinna med återkommande depression ett allvarligt återfall ungefär en månad efter att semaglutid lagts till i hennes diabetesbehandling. Hennes symtom, inklusive självmordstankar, förbättrades också efter att behandlingen avslutades.
Risker för psykisk hälsa och självmordstankar
Personer som använde Ozempic och andra GLP-1-receptoragonister rapporterade också allvarliga psykiatriska biverkningar i en studie publicerad i Brain Sciences. En användare varnade: ”Ozempic kan orsaka självmordstankar … ångest, panikattacker, självmordstankar och så vidare. Alla kommer inte att uppleva denna biverkning, men kom ihåg att om du känner dig deprimerad, mer ångestfylld och så vidare, kontrollera då din medicinering.”
Många användare rapporterade också ny eller förvärrad ångest efter att ha börjat med Ozempic. En person beskrev ”extrem ångest” efter att ha höjt sin dos.
En annan upplevde ”svår ångest, ständiga panikattacker, sömnlöshet och hypoglykemi.” Vissa användare upplevde att deras redan existerande psykiska hälsoproblem förvärrades, med rapporter om ökad irritabilitet, humörsvängningar och till och med maniska episoder.
En användare delade med sig: ”Det här kastade OMEDELBART mina hormoner och känslor in i en nedåtgående spiral. Jag är rasande över att de inte listar ångest och depression som officiella biverkningar ännu, trots att det finns överallt på internet.”
En annan användare berättade: ”Inom några veckor var jag så deprimerad att jag inte lämnade mitt rum eller tillbringade tid med mina barn. Jag gjorde bara det absolut nödvändigaste.”
Ytterligare en person sade: ”Ja, det gav mig den värsta ångesten och depressionen. Jag hade inget annat val än att sluta efter bara 5 kilos viktnedgång. Livet var inte värt att leva vid den tidpunkten.”
Viktnedgång med Ozempic kan förstöra din hälsa
Förutom självmordstankar kopplas Ozempic och liknande läkemedel också till ett antal andra biverkningar, inklusive allvarliga mag- och tarmproblem. Forskning från University of British Columbia visade att GLP-1-agonister är förknippade med en ökad risk för magförlamning, pankreatit och tarmobstruktion.
En studie med 25 617 personer fann också att användning av GLP-1-agonister ökade förekomsten av tarmobstruktion med 3,5 gånger.
I andra fall har personer som tagit injektionerna drabbats av livsförändrande biverkningar som fått dem att önska att de aldrig hade använt läkemedlen. Joanie Knight hade använt Ozempic i ungefär två år när hon plötsligt inte längre kunde svälja mat.
Anledningen? Hennes mage var full av mat. Kraftiga kräkningar och konstant illamående följde, tillsammans med diagnosen svår gastropares, eller magförlamning.
Rapporter belyser också läkemedlets effekter på ansiktsfett — när för mycket fett försvinner från ansiktet kan det leda till ett insjunket utseende, något som har fått smeknamnet ”Ozempic face”.
En artikel i Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open framhåller att liknande förändringar också kan uppstå på andra delar av kroppen, inklusive insjunkna bröst och säte, tillstånd som nu kallas ”Ozempic breast” och ”Ozempic butt”.
Ozempic kopplas till synförlust
En dansk-norsk kohortstudie har avslöjat ytterligare en anledning att ompröva användningen av Ozempic — läkemedlet kopplas till ett sällsynt ögontillstånd som kallas icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION).
NAION är ett allvarligt tillstånd som leder till plötslig och smärtfri synförlust på ett öga. Det uppstår när blodflödet till synnerven störs, vilket orsakar skador som ofta är irreversibla. Även om NAION är ovanligt gör dess allvarliga påverkan på synen att varje riskökning är oroande för personer som använder läkemedel som Ozempic.
Studien, som analyserade data från nationella hälsoregister i Danmark och Norge, jämförde nya användare av Ozempic med personer som använde SGLT-2-hämmare (natrium-glukos-kotransportör-2-hämmare), en annan typ av diabetesläkemedel.
Forskarna ville undersöka om det fanns ett samband mellan användning av Ozempic och förekomsten av NAION. De inkluderade 44 517 Ozempic-användare i Danmark och 16 860 i Norge och följde dem i upp till fem år.
Resultaten visade att personer som använde Ozempic hade högre risk att utveckla NAION jämfört med dem som använde SGLT-2-hämmare. Den sammanvägda hazardkvoten var specifikt 2,81, vilket innebär nästan en trefaldig riskökning. Den absoluta risken — alltså det faktiska antalet extra fall per 10 000 personår — var dock relativt låg, cirka 1,41 extra fall bland Ozempic-användare.
Samtidigt var resultaten konsekventa i olika analyser, vilket stärker tillförlitligheten i sambandet. Fynden stödjer också en tidigare studie från Harvard University som också kopplade Ozempic till NAION. Denna matchade kohortstudie utvärderade 16 827 patienter och visade ett tydligt samband mellan recept på semaglutid och utvecklingen av NAION.
I den studien övervakades patienter med typ 2-diabetes samt personer med övervikt eller fetma noggrant. Personer som ordinerats semaglutid uppvisade en hazardkvot på 4,28 för att utveckla NAION i diabetesgruppen och en ännu högre hazardkvot på 7,64 i gruppen med övervikt eller fetma.
Dessa siffror tyder på att användare av semaglutid hade mellan fyra och sju gånger högre sannolikhet att drabbas av NAION jämfört med personer som fick andra behandlingar.
Det observerade tidsmässiga sambandet — där risken för NAION var som högst under det första året efter att behandling med semaglutid påbörjades — stärker argumentet för att läkemedlet spelar en direkt roll i utvecklingen av detta allvarliga ögontillstånd.
När insikterna från båda studierna kombineras framträder en oroande bild — det verkar finnas ett konsekvent samband mellan användning av semaglutid och en ökad risk för NAION som inte kan ignoreras.
Ett naturligt alternativ till Ozempic
I stället för att använda GLP-1-receptoragonister kan du på ett säkert sätt öka dina GLP-1-nivåer genom att öka mängden Akkermansia muciniphila i tarmen. Akkermansia är ett effektivt alternativ till GLP-1-läkemedel som Ozempic, eftersom dessa nyttiga bakterier producerar ett protein som stimulerar produktionen av GLP-1.
Forskning publicerad i Nature Microbiology visade att A. muciniphila ökade termogenes och GLP-1-utsöndring hos möss som fick en fettrik kost.
Akkermansia, som helst bör utgöra tre procent till fem procent av ditt tarmmikrobiom, är avgörande för tarmhälsan. Många människor har dock otillräckliga nivåer på grund av försämrad mitokondriefunktion och syreläckage i tarmen.
En av Akkermansias viktigaste funktioner är att producera kortkedjiga fettsyror som butyrat. Dessa fetter ger energi till kolonocyterna, som producerar mucin — ett skyddande geléliknande ämne som täcker tarmväggen.
De hjälper också till att avlägsna syre från tjocktarmen så att nyttiga bakterier kan trivas. Mucin skyddar tarmcellerna mot skador, skadliga mikroorganismer och irriterande ämnen från matsmältningen.
Mucin stärker även immunförsvaret eftersom det innehåller antikroppar och antimikrobiella peptider som hjälper till att bekämpa infektioner. Det fångar också upp patogener för att sedan elimineras genom matsmältningen.
Akkermansias roll i att naturligt minska hunger och reglera blodsocker genom att öka GLP-1 gör den dock särskilt intressant för personer som är intresserade av viktminskning.
Akkermansia ökar kroppens GLP-1-tarmhormon
Medan läkemedel som Ozempic är syntetiska versioner av GLP-1 kan ett hälsosamt tarmmikrobiom rikt på Akkermansia muciniphila naturligt öka kroppens egen produktion av GLP-1. Detta hormon, som produceras av L-celler i tjocktarmen, spelar en viktig roll i regleringen av aptit och blodsocker.
Som en central samordnare är GLP-1 nära involverat i att signalera till kroppen att frisätta insulin, fördröja magsäckstömningen och informera hjärnan om att du är mätt. Dessa faktorer minskar naturligt hungern, vilket är anledningen till att läkemedelsföretag har utvecklat syntetiskt GLP-1 i form av Ozempic och Wegovy.
Men till skillnad från syntetiska GLP-1-läkemedel, som är dyra och potentiellt riskfyllda, kan du naturligt höja dina GLP-1-nivåer genom att öka förekomsten av Akkermansia i tarmen.
I min intervju med Colleen Cutcliffe, molekylärbiolog och vd samt medgrundare av Pendulum, ett företag som utvecklar probiotika, förklarar hon:
”Det man har upptäckt är att om du har låga nivåer av eller saknar Akkermansia producerar kroppen inte naturligt så mycket GLP-1 som den borde. Genom att återföra Akkermansia till människor får man fysiologiska fördelar som minskat HbA1c och lägre blodsockertoppar.”
”För att vara tydlig: det naturliga GLP-1 som kroppen producerar skiljer sig från läkemedlet. Läkemedlet är en efterlikning, en analog. Det liknar GLP-1 och injiceras direkt i blodomloppet, vilket innebär att i stället för den naturliga ökningen efter att du har ätit [följt av en minskning] håller läkemedlet nivåerna mycket höga hela tiden.”
”Detta signalerar ständigt att ’vi måste metabolisera socker i blodet och vi är mätta, vi har just ätit’. Det är därför människor upplever dessa otroliga och snabba effekter över en natt — det är så läkemedlen fungerar. Men om du faktiskt har rätt mikrober producerar kroppen sitt naturliga GLP-1 och återgår till denna naturliga cykel.”
Varför mitokondriefunktion är nyckeln till framgångsrik tillskottsbehandling med Akkermansia
När din cellulära energi minskar får kroppen svårare att effektivt avlägsna syre från tjocktarmen. Detta får allvarliga konsekvenser för de normala bakterierna i tjocktarmen, eftersom de kan dö när syrenivåerna stiger. Därför är tillskott av Akkermansia muciniphila ensamt inte en komplett lösning.
Det är avgörande att följa ett program som är utformat för att minska mitokondriella toxiner. Detta eftersom nedsatt mitokondriefunktion måste kompenseras för att säkerställa att syre kan avlägsnas från tjocktarmen.
Om du inte hanterar detta problem kommer även det bästa Akkermansia-tillskottet med det mest effektiva leveranssystemet att ge begränsade fördelar. De nyintroducerade Akkermansia-bakterierna kommer sannolikt att dö kort efter att de nått den syrrika miljön i tjocktarmen.
Detta är en av de främsta anledningarna till att det är viktigt att eliminera alla fröoljor från kosten i minst sex månader innan man påbörjar ett program med Akkermansia-tillskott. Denna förberedelseperiod ger kroppen möjlighet att återhämta mitokondriefunktionen och skapa en mer gynnsam miljö i tjocktarmen för de nyttiga bakterierna.
Genom att vidta dessa åtgärder kan du maximera fördelarna med Akkermansia-tillskott och stödja den allmänna tarmhälsan. Kom ihåg att det är avgörande att åtgärda grundorsaken — mitokondriefunktion och syresättning i tjocktarmen — för att varje insats för bättre tarmhälsa ska lyckas.
Förklaring av probiotisk styrka: CFU, AFU och TFU
När man utvärderar styrkan hos probiotika diskuteras ofta tre olika måttenheter: Colony Forming Units (CFU), Active Fluorescent Units (AFU) och Total Fluorescent Units (TFU).
Att förstå skillnaden mellan dessa enheter är avgörande för både konsumenter och vårdpersonal för att korrekt kunna bedöma effektiviteten och kvaliteten hos probiotiska tillskott.
CFU
Detta är den mest välkända och använda metoden för att kvantifiera antalet livskraftiga bakterie- eller svampceller i en probiotisk produkt. En CFU representerar en enskild mikroorganism som kan dela sig och bilda en koloni under specifika laboratorieförhållanden. Detta mått är viktigt eftersom de terapeutiska fördelarna med probiotika är direkt kopplade till antalet levande mikroorganismer som når tarmen.
Tillverkare av probiotika anger vanligtvis CFU-antal på produktetiketter för att visa antalet levande organismer per dos. Högre CFU-tal marknadsförs ofta som mer potenta, även om den optimala CFU-dosen kan variera beroende på specifika bakteriestammar och vilka hälsoutfall man vill uppnå.
Det är viktigt att notera att alla CFU inte är likvärdiga; effektiviteten hos ett probiotikum beror också på vilka bakteriestammar som används och deras förmåga att överleva magsyrans sura miljö för att kunna kolonisera tarmen.
AFU
Denna enhet är ett mindre konventionellt och inte allmänt standardiserat mått inom probiotikaområdet. Medan CFU visar antalet levande bakterier syftar AFU på det totala antalet bakterier som finns närvarande, både levande och döda. Det är främst en enhet som används för att mäta enzymaktivitet.
AFU kan till exempel användas för att utvärdera aktivitetsnivåerna hos specifika enzymer som produceras av probiotika och som bidrar till deras hälsofördelar, såsom nedbrytning av laktos eller produktion av vitaminer. I vissa specialiserade tillämpningar används AFU också för att bedöma den metaboliska aktiviteten eller den funktionella styrkan hos probiotiska stammar utöver deras rena livskraft.
Eftersom AFU inte är ett standardiserat mått inom probiotikaindustrin kan användningen dock skapa förvirring och inkonsekvens i produktmärkning och påståenden om effekt.
TFU
Denna enhet mäter den totala bakteriemassan, inklusive både levande och döda celler, genom fluorescerande märkning och används vanligtvis endast för pastöriserade produkter.
Den främsta skillnaden mellan CFU, AFU och TFU ligger i vad de mäter: CFU kvantifierar antalet levande mikroorganismer, AFU bedömer den funktionella aktiviteten hos dessa mikroorganismer och TFU mäter den totala bakteriemassan.
Medan CFU ger en tydlig indikation på probiotikans potential att överleva och kolonisera tarmen kan AFU erbjuda ytterligare insikter i de funktionella egenskaperna hos de probiotiska stammarna.
På grund av bristen på standardisering och bred acceptans för AFU inom probiotikamarknaden förblir dock CFU guldstandarden för att bedöma probiotisk styrka.
Konsumenter rekommenderas generellt att fokusera på CFU-antal och de specifika bakteriestammar som ingår i ett probiotiskt tillskott för att säkerställa att de väljer en produkt med dokumenterad effekt för deras hälsobehov.
Kliniska studier om Akkermansia: doseringar och användningsområden
Kliniska studier publicerade 2024 som undersökte Akkermansia har gett lovande resultat och lyft fram dess potential inom ett brett spektrum av hälsotillstånd, inklusive infektionssjukdomar, immunrelaterade sjukdomar, leverfibros, stresshantering, tarmrelaterade sjukdomar, metabol hälsa och hjärnfunktion.
Dessa studier, som omfattar både djur- och människoförsök, har främst använt terapeutiska doser mellan 100 miljoner och 10 miljarder CFU per dag. Den valda doseringen har ofta anpassats efter det specifika hälsotillstånd som behandlas för att säkerställa optimala terapeutiska effekter.
För metabola tillstånd såsom fetma, diabetes och metaboliskt syndrom har doser på 10 miljarder CFU per dag varit vanliga. Den högre doseringen syftar till att påverka tarmmikrobiotans sammansättning och förbättra metabola funktioner, vilket kan leda till förbättrad insulinkänslighet, glukosmetabolism och allmän metabol hälsa.
Lägre doser på 1 miljard CFU per dag har däremot visat sig effektiva för tarmspecifika tillstånd som läckande tarm samt för leverhälsa genom att främja intestinal och immunologisk homeostas, förbättra tarmbarriärens funktion och minska inflammation.
Denna lägre dos är tillräcklig för att dra nytta av Akkermansias antiinflammatoriska egenskaper och stödja tarmbarriärens integritet utan behov av högre bakteriekoncentrationer.
Studierna har visat att även vid dessa lägre nivåer kan Akkermansia effektivt minska inflammation i tarmen och stärka slemhinnan, vilket bidrar till förbättrad gastrointestinal hälsa.
childrenshealthdefense.org, Ozempic kopplas till 45 procent ökad risk för självmordstankar
