Ozempic ledde till muskelförlust och ökad skörhet i djurstudier

Ozempic, vars generiska namn är semaglutid, är ett läkemedel som ursprungligen utvecklades för att behandla typ 2-diabetes. Det fungerar genom att efterlikna ett naturligt hormon som kallas GLP-1.

Dess vanligast marknadsförda effekter är att reglera blodsockret, bromsa matsmältningen och minska aptiten – och det är därför många nu använder det för att underlätta viktminskning.

Men i takt med att antalet människor världen över som använder dessa läkemedel fortsätter att öka, växer också listan över hälsorisker som har kopplats till dem. En studie fann till exempel ett samband mellan Ozempic och försämrad muskelstyrka, trots att muskelmassan förblev stabil.

I djurmodeller var detta förknippat med en ökad risk för skörhet och försämrad fysisk prestationsförmåga – fynd som forskarna betonar skyndsamt behöver bekräftas i kliniska studier på människor.

Studie finner oväntade mönster i muskelhälsan vid användning av Ozempic
En nyligen publicerad djurstudie i Cell Metabolism undersökte hur Ozempic påverkar kroppens vävnader utöver enbart fettförlust. Studien, som genomfördes av forskare vid University of Utah Health, fann att även om förändringarna i muskelmassa verkade obetydliga, kunde detsamma inte sägas om muskelstyrkan.

Enligt ett pressmeddelande från universitetet visar detta på ”ett akut behov av kliniska studier för att fastställa de fullständiga effekterna av dessa populära läkemedel.”

• Studien använde möss som försöksdjur och gav överraskande resultat — Forskarna fann att försöksdjurens fettfria massa minskade med omkring 10 procent totalt. Större delen av denna minskning kom dock inte från skelettmuskulaturen utan från organ som levern, vilken krympte till nästan hälften av sin ursprungliga storlek.
• Detta innebär att även kroppens organ förändras under viktnedgång — Forskarna påpekade att viss minskning av organens storlek anses vara normal vid hälsosam viktnedgång. De exakta effekterna hos människor är dock fortfarande oklara.
• Skelettmuskulaturen minskade också något — Forskarna noterade en minskning på cirka 6 procent i skelettmuskulaturen, även om detta inte var tillräckligt för att förklara hela förlusten av fettfri massa. Vissa muskler behöll till och med samma storlek. Forskarna förklarade att detta kan spegla en ”återgång till utgångsläget”, eftersom kroppen vid viktuppgång också tenderar att bygga mer muskelmassa för att bära den extra vikten. När fettet försvinner minskar även denna stödjande muskulatur.
• Ett betydelsefullt fynd var skillnaden mellan muskelstorlek och muskelstyrka — När forskarna testade hur stor kraft mössens muskler kunde utveckla fann de att vissa muskler blivit svagare trots att deras storlek såg oförändrad ut. Hos andra muskler var styrkan oförändrad.
• Dessa resultat väcker särskild oro för äldre vuxna — Personer över 60 år löper redan en högre risk för muskelsvaghet och nedsatt rörlighet. Om den läkemedelsrelaterade minskningen av muskelstyrka som observerades hos möss även gäller människor, skulle det kunna öka risken för fall och minska självständigheten. Som studiens seniorförfattare, Katsu Funai, Ph.D., betonade: ”Förlust av fysisk funktion är en stark indikator inte bara på livskvalitet utan också på livslängd.”

Forskarna varnade för att dra direkta paralleller mellan möss och människor och betonade vikten av att genomföra kliniska studier på människor för att bekräfta resultaten.

De förklarade att mössen i studien utvecklade fetma genom en fettrik kost, medan viktuppgång hos människor kan bero på många olika faktorer, däribland dålig sömn, stress och genetiska faktorer.

Samtidigt finns det liknande studier som pekar på effekter av Ozempic och andra GLP-1-receptoragonister på muskler och skelett, vilket bidrar till den växande mängden forskning som antyder att snabb viktnedgång kan få negativa konsekvenser för hälsan.

Ozempic förändrar mer än bara din kroppsvikt
Tidigare i år publicerade jag en artikel om hur Ozempic leder till alarmerande biverkningar som påverkar användarna inte bara fysiskt utan också psykiskt och till och med deras långsiktiga hälsoutveckling. En av de viktigaste poängerna jag tog upp var att dessa läkemedel leder till en betydande förlust av muskelmassa och benvävnad.

• Studier visar att GLP-1-läkemedel minskar den fettfria kroppsmassan — För att förstå detta är det viktigt att veta vad ”fettfri kroppsmassa” innebär. Enkelt uttryckt avser det vikten av allt i kroppen utom fett: muskelmassa, benmassa, organens storlek, kroppsvätskor och vattnet i fettvävnaden. Enligt en översiktsstudie kan upp till 40 procent av den totala viktnedgången med semaglutid komma från fettfri kroppsmassa, medan liraglutid, den aktiva substansen i Victoza – ett GLP-1-läkemedel som liknar Ozempic – har kopplats till att upp till 60 procent av den totala viktnedgången utgörs av fettfri kroppsmassa. En studie från 2023, publicerad i Diabetes Care, jämförde också semaglutid och tirzepatid med placebo och fann att minskningen av fettfri kroppsmassa stod för 15 procent eller mindre av den totala viktnedgången i samtliga grupper.
• GLP-1-läkemedel hjälper dig att förlora fett, men också värdefull kroppsvävnad — En klinisk studie med 140 deltagare, med en genomsnittsålder på 52 år, undersökte effekterna av semaglutid och fann att deltagarna under en period på 68 veckor förlorade omkring 10,5 kilo fett, men samtidigt även cirka 6,8 kilo fettfri muskelmassa. Det innebär att nästan 40 procent av deras totala viktnedgång bestod av vävnad som kroppen faktiskt behöver för att fungera och må bra.
• Snabb viktnedgång leder också till förlust av viktig benvävnad — En studie från 2024 med 195 deltagare visade att liraglutid ledde till lägre bentäthet, särskilt i ryggraden och höfterna. Studien, som publicerades i JAMA Network Open, konstaterade: ”Liraglutid ensamt ledde till vikt- och fettförlust jämfört med placebo; detta var dock förknippat med minskad bentäthet i höft och ryggrad jämfört med placebo och enbart fysisk träning.”
• Kombinationen av minskad muskelmassa och låg bentäthet innebär en ökad dödlighetsrisk, särskilt för äldre — Låg muskelmassa i kombination med sköra ben ökar risken för fallskador, särskilt hos äldre personer med nedsatt rörlighet. Det kan också försämra immunförsvaret och därmed minska kroppens förmåga att hantera infektioner, vilket är ytterligare ett vanligt hälsoproblem bland äldre.

Muskel- och benskador utgör bara en bråkdel av Ozempics samlade påverkan på hälsan

Ozempic har blivit en ”global sensation”, med uppskattningsvis 20 miljoner människor som använder läkemedlet varje år för att snabbare nå sina mål för viktminskning. Men i takt med att allt fler tar till denna trend börjar också dess mörka baksida bli allt tydligare. Det är just det som är problemet med genvägar, särskilt när det gäller hälsan – de kan få allvarliga konsekvenser.

Jag har varnat för GLP-1-agonister i flera år nu, och om du söker igenom denna webbplats hittar du många artiklar där jag beskriver fallgroparna med dessa så kallade ”mirakelläkemedel”.

Nedan följer några exempel på biverkningar som har förknippats med Ozempic och liknande läkemedel:

• Påtagliga fysiska förändringar – Dessa omfattar bland annat det som kallas ”Ozempic face”, där en person förlorar så mycket ansiktsfett att ansiktet får ett insjunket och utmärglat utseende, samt ”Ozempic breast” hos kvinnor, där brösten blir hängiga eller ”tomma” till följd av omfattande fettförlust.
• Problem med tandhälsan – Det rapporteras nu allt fler fall av tand- och tandköttsproblem hos personer som använder GLP-1-läkemedel, ett fenomen som har fått namnet ”Ozempic teeth”. Symtomen omfattar bland annat karies, infektioner i munnen, dålig andedräkt och omfattande tandskador. Även personer utan tidigare tandproblem har drabbats av dessa biverkningar.
• Blindhet – En studie från 2024, publicerad i JAMA Ophthalmology, fann ett samband mellan semaglutid och icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION) hos personer med typ 2-diabetes samt hos överviktiga eller personer med fetma. Denna sjukdom kännetecknas av minskat blodflöde till synnerven, den nervbana som förbinder ögonen med hjärnan. Enligt studiens resultat var semaglutid förknippat med en 4,28 gånger högre sannolikhet att utveckla NAION hos diabetiker och en 7,64 gånger högre sannolikhet hos överviktiga eller personer med fetma.
• Självmordstankar – En analys publicerad i JAMA Network Open, baserad på rapporter om biverkningar till Världshälsoorganisationen (WHO), fann en 45 procent högre förekomst av rapporterade självmordstankar bland patienter som tog semaglutid jämfört med patienter som använde andra läkemedel. Detta kan ha samband med att läkemedlets aktiva substans påverkar GLP-1-receptorer, vilka inte bara finns i matsmältningssystemet utan även i de delar av hjärnan som reglerar känslor.
• Njurskador – Det finns rapporter om att användare av semaglutid har drabbats av njurproblem såsom akut interstitiell nefrit, en allvarlig inflammation i njurarna, samt fokal segmentell glomeruloskleros, ett tillstånd som är förknippat med ökad risk för njursvikt.
• Mag- och tarmproblem – En studie från 2023, publicerad i JAMA, kopplade GLP-1-agonister till en ökad risk för allvarliga tillstånd såsom pankreatit, förlamning av magsäcken (gastropares) och tarmvred. Det finns också studier som varnar för att dessa läkemedel kan medföra risk för dödliga tarmobstruktioner.
• Sköldkörteltumörer och andra cancerformer – Djurstudier har visat att semaglutid orsakar tumörer i sköldkörtelns C-celler ”vid kliniskt relevanta exponeringsnivåer”, vilket är anledningen till att läkemedlet har en så kallad black box warning (den starkaste säkerhetsvarningen). Det har även rapporterats ett fall i en klinisk prövning där en patient utvecklade metastaserad bukspottkörtelcancer cirka 65 dagar efter behandlingen.

Det finns också problemet med ”Ozempic-rebound”
Ett annat problem med att ta genvägar till viktminskning är att effekterna inte är långvariga – många patienter går så småningom upp de kilon de har gått ner, vilket innebär att mycket av deras ansträngningar går om intet. Detta fenomen kallas för ”Ozempic-rebound”.

Ett exempel är en klinisk studie från 2022 som visade att bland 327 långvariga användare av semaglutid återfick många av dem som slutade med läkemedlet ungefär två tredjedelar av den vikt de hade förlorat inom ett år.

• När du slutar med Ozempic kan hungersignalerna och suget komma tillbaka med full kraft – När du använder Ozempic och sedan slutar tvärt återkommer de hungersignaler som läkemedlet tidigare dämpade. Detta kan leda till att du återgår till ohälsosamma matvanor, vilket i sin tur gör att vikten kommer tillbaka.
• Även de påstådda hälsofördelarna kan försvinna – Ozempic sägs kunna bidra till att sänka blodtrycket, men denna effekt kan försvinna när behandlingen avslutas.
• Patienter rekommenderas att avsluta behandlingen efter en tids användning – Under denna period behöver de utvärdera sitt sug efter kolhydrater. Benjamin Bikman, Ph.D., metabolforskare vid Brigham Young University i Utah, sade i en intervju med Daily Mail: ”Helst har personen lärt sig att äta bättre, kontrollera sitt kolhydratsug och därmed kunna bibehålla sin viktminskning på lång sikt.”

Det finns bättre strategier för att hjälpa dig att kontrollera din vikt
Om vi återgår till den aktuella studien påpekade forskarna att deras resultat om muskelpåverkan kan ge insikter som kan bidra till utvecklingen av framtida läkemedel för viktminskning.

”Det finns många ytterligare läkemedel för viktminskning som nu genomgår kliniska prövningar och som kommer att lanseras under de kommande tre till fem åren”, säger Funai.

”Men i alla dessa kliniska prövningar, om man är intresserad av att mäta förlust av fettfri kroppsmassa, måste man också ta hänsyn till den fysiska funktionen”, sade Funai.

Men det är just detta som är problemet – många har blivit så fokuserade på snabba lösningar för att gå ner i vikt att de inte inser att dessa inte är långsiktiga lösningar.

Jag anser att nyckeln till att bli av med överskottsfett och bibehålla en hälsosam vikt ligger i att optimera cellernas energiproduktion. Även om detta kräver en mångfacetterad strategi som tar tid och ansträngning att genomföra, blir resultatet betydligt bättre eftersom det leder till säkrare och mer hållbara hälsofördelar – något som GLP-1-receptoragonister enligt författaren inte erbjuder.

Här är några viktiga strategier som jag rekommenderar för en hälsosam viktkontroll:

• Uteslut vegetabiliska fröoljor och ultraprocessad mat ur kosten – Dessa innehåller stora mängder linolsyra, vilket enligt författaren stör ämnesomsättningen och påverkar hur kroppen lagrar fett. Använd i stället talg, smör från gräsbetande kor eller ghee vid matlagning. Helst bör intaget av linolsyra hållas omkring 5 gram per dag, och om det kan minskas till 2 gram är det ännu bättre.
• Byt gradvis till bättre kolhydratkällor – Välj frukt, fullkornsprodukter och väl tillagade grönsaker som kolhydratkällor. Om du har problem med tarmen kan du börja med lättsmälta kolhydrater, såsom hel frukt eller vitt ris, innan du successivt introducerar mer komplexa kolhydrater. Vid allvarliga tarmproblem föreslår författaren att dricka vatten med dextros för att ge cellerna en jämn tillförsel av lättsmält energi.
• Se över ditt proteinintag – Sikta på cirka 0,8 gram protein per pund (ungefär 1,8 gram per kilogram) av din idealvikt från en blandning av högkvalitativa animaliska proteinkällor. Detta kan bidra till att bevara muskelmassa, reparera vävnader och stödja hormonbalansen. Om du tränar ofta kan du behöva något mer protein. Författaren rekommenderar att öka intaget gradvis och lyssna på kroppens signaler.
• Stöd mitokondriernas hälsa genom andra goda levnadsvanor – Daglig solexponering är ett exempel. Om du fortfarande konsumerar vegetabiliska fröoljor rekommenderas dock att undvika stark middagssol under åtminstone sex månader. Enligt viss forskning kan dessa oljor ansamlas i huden och bidra till oxidativ stress vid UV-exponering.
• Öka dina GLP-1-nivåer naturligt med Akkermansia muciniphila – Denna bakterie är en viktig del av tarmmikrobiomet. Högre nivåer av Akkermansia har kopplats till lägre kroppsvikt, bättre blodsockerkontroll, mindre inflammation och lägre kroppsfett, medan lägre nivåer har förknippats med fetma.

Vanliga frågor om Ozempic och muskelhälsa

F: Vad är Ozempic och varför använder så många människor det?

S: Ozempic, eller semaglutid, utvecklades ursprungligen för att behandla typ 2-diabetes genom att efterlikna ett naturligt hormon som kallas GLP-1. Det hjälper till att reglera blodsockret, bromsar matsmältningen och minskar aptiten. På grund av dessa effekter använder miljontals människor världen över det nu som en snabb lösning för viktminskning, vilket har gjort det till ett av de mest omtalade läkemedlen under de senaste åren.

F: Hur påverkar Ozempic muskelhälsan?

S: Djurstudier visar att användning av Ozempic kan minska muskelstyrkan även när muskelstorleken förblir i stort sett oförändrad. Detta kan skapa ett dolt problem – musklerna kan se likadana ut men fungera sämre. Denna försämring av muskelstyrkan kan öka risken för skörhet, fall, skador och förlust av självständighet, särskilt med stigande ålder.

F: Påverkar Ozempic även organ och skelett?

S: Ja. Forskning har visat att Ozempic inte bara kan minska kroppsfettet utan också minska storleken på vissa organ, särskilt levern, som i djurstudier krympte till nästan hälften av sin ursprungliga storlek. Läkemedlet kan också bidra till minskad bentäthet i ryggraden och höfterna, vilket kan öka risken för frakturer, skörhet och andra hälsokomplikationer, särskilt hos äldre vuxna.

F: Vilka andra biverkningar har kopplats till Ozempic?

S: Utöver viktminskning har Ozempic kopplats till ett brett spektrum av oönskade biverkningar. Dessa omfattar bland annat slapp hud och förlust av ansiktsfett (”Ozempic face”), omfattande tandproblem som kallas ”Ozempic teeth”, synskador, njurproblem, förlamning av mag-tarmkanalen, tumörer i bukspottkörteln samt en ökad förekomst av självmordstankar.

F: Är viktminskningen med Ozempic bestående?

S: Nej, resultaten är ofta inte varaktiga. Många användare drabbas av det som kallas ”Ozempic-rebound”, vilket innebär att de återfår en stor del av den vikt de gått ner inom ett år efter att behandlingen avslutats. Hungern och suget efter mat återkommer snabbt, och även de tillfälliga hälsofördelarna, såsom lägre blodtryck, tenderar att försvinna.

Dessa uppgifter omfattar resultat från både djurstudier och klinisk forskning. Resultaten behöver inte gälla för alla individer.

childrenshealthdefense.org, Ozempic ledde till muskelförlust och ökad skörhet i djurstudier